[별지 제4호서식]

강원도 동계스포츠경기장 사용료 면제신청서
신 청 인	성 명 (법인․단체인 경우 법인․단체명과 대표자명)		생년월일 (법인등록번호)
	전화번호 (휴 대 폰)		FAX
	주 소
사용시설명
경기(행사)명
사용일시	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지			주간 일 야간 일
사용인원
주최/주관
사용목적 및 면제사유
기 타
「강원도 동계스포츠경기장 운영 관리조례」제7조 및「강원도 동계스포츠경기장 운영 관리조례 시행규칙」제10조제1항에 따라 위와 같이 사용료를 면제받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강원도지사 귀하

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]